天津别纠结了，这才是子宫内膜异位症最科学的防治方法！

　　

别纠结了，这才是子宫内膜异位症最科学的防治方法！

天津妇科医院专家表示，对于子宫内膜异位症的治疗，腹腔镜、卵巢抑制、三期疗法妊娠助孕是最好的治疗方法，它的规范化治疗要达到四个目的：减灭去除病灶、缓解消除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。

治疗子宫内膜异位症的主要考虑因素有以下几种：

①年龄

②生育要求

③症状的严重性

④既往治疗史

⑤病变范围

⑥患者意愿

对于不同情况的患者，治疗方案也不一样哦！

①有生育要求

对于有生育要求的患者，我们建议首先应做一下子宫输卵管造影。如果输卵管是通畅的，则选用抑制子宫内膜异位病灶有效药物，如避孕药、内美通或GnRH-a，3~6个周期，然后进行促排治疗。对于排卵正常但不能受孕的患者，应行腹腔镜检查来明确有无盆腔粘连或引起不孕的其他盆腔因素。

如果患者输卵管不通、粘连、阻塞，则应行腹腔镜检查，确认病因，同时完成盆腔粘连分离、异位病灶去除及输卵管矫正手术，术后可用GnRH-a治疗3个周期再促排。

②无生育要求

对于无生育要求的内异症患者，治疗并控制病灶以最简便、最小代价来提高生活质量。治疗方法分手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗等。手术是第一选择，腹腔镜手术为首选。

那么手术治疗是怎么回事呢？

1.保守性手术：保留患者的生育功能，手术切除肉眼可见的病灶，剥除囊肿、分离粘连。适合年龄较轻，有生育要求的患者。

2.半保守治疗：切除子宫，保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或者复发内异症保守手术及药物治疗无效、年轻、希望保留卵巢内分泌功能的患者。

3.根治性手术：切除子宫、附件及肉眼可见病灶。适合年龄50岁以上，无生育要求，症状重或者内异症复发经保守手术或药物治疗无效的患者。

此外，子宫内膜异位症还可以通过药物来进行治疗。药物治疗的目的是改善妊娠环境，让患者获得妊娠和止痛，目前常用以下3种药物：

1.对于病情比较轻的患者可以选择口服避孕药，如优思悦、优思明等。

2.对于病情较重，痛经较厉害的患者，可选用GnRH-a治疗3~6个周期。

3.放置曼月乐节育器，可以有效抑制内膜生长，有效期为5年，经济、实用。

当然，预防胜于治疗，子宫内膜异位症可以如何预防呢？对此，广州女子医院不孕科专家提出以下建议：

1.适龄婚育

到了适合孕育的年龄，尤其是有痛经的朋友，应尽早生育。

2. 药物避孕

已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，既可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。

3.防止经血逆流

月经期间禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

4.防止医源性子宫内膜异位症的发生

要行剖宫手术时，应选择专业的医院，由经验丰富的医生进行手术，避免将子宫内膜带至切口内种植；行人工流产时，避免突然降低负压、子宫内膜逆流入盆腔。此外，对于输卵管通水、子宫输卵管造影，应在月经干净后3~7天进行。

（注：本文图片部分来源于网络，版权归原作者所有，仅作分享）

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